Ủy ban nhân dân xã........

xã Hải ........, huyện Hải Hậu, tỉnh Nam Định

1. Người thứ nhất:

- Họ và tên:         

- Chức vụ:           Chủ tịch

- Địa chỉ:              xã Hải..........., huyện Hải Hậu, tỉnh Nam Định

- Số điện thoại:    

- Email:                 

1. Người thứ hai:

- Họ và tên:         

- Chức vụ:           Phó Chủ tịch UBND xã

- Địa chỉ:     ........     , huyện Hải Hậu, tỉnh Nam Định

- Số điện thoại:   ......

- Email:  ..............